急性肺栓塞急诊诊断与治疗一附13例病例总结

目的 探讨急诊诊断的急性肺栓塞病人的临床、实验室和辅助检查特点及治疗措施。方法 对胸痛中心成立半年诊断和治疗的13例肺栓塞病人的资料进行总结和评估。结果 本组病 肺栓塞发病率在70－80岁最高，最常见的危险因素为下肢深静脉血栓，占30.8%，最常见的临床症状是不明原因的呼吸困难，占69.2%；血气分析有低氧血症者占84.6%；D－二聚体＞500μg/dl者占50％；心电图出现SⅠQⅢTⅢ者占61.5%；超声心动图和核素肺通气灌注扫描存在典型改变者分别占72.7%和87.5%。结论 临床特点、实验室和特殊检查资料的结合可提高急诊诊断肺栓塞的阳性率；超声心动图是血流动力学不稳定的大块肺栓塞病人首选检查手段；根据病情选择恰当的治疗方案疗效显著。