气管切开术后意外情况分析及护理措施

气管切开术是通过切口适当大小的套管插入气管,病人可以直接经导管呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是临床抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一。术后患者依赖气管套管呼吸,如发生意外,处理不当,将产生严重后果,甚至危及生命。我科近年来共行气管切开术30余例,其中4例气管切开术后发生意外。现就其原因及护理措施报告如下。1临床资料本组4例均为男性,年龄52~87岁。4例意外情况表征各不相同,其中,套管脱出、气管内套管阻塞、内套管取出与安放困难、皮下及纵隔气肿各1例。2原因及相应处理2.1套管脱出其原因为外套管固定带结扎过松,患者强烈咳嗽将套管喷出,出现呼吸困难并发出声音。护士迅速将病人头位放正,消毒钳插入切口,撑开气管。请医师将消毒好的套管重新安放复位。2.2气管内套管阻塞因管腔窄小,呼吸道分泌物粘稠、不易吸出,又未能及时湿化而形成痰痂,阻塞气管内套管,造成呼吸困难和发绀。及时取出内套管后,呼吸改善,将内套管予以清洗煮沸消毒后重新放置,未再发生呼吸困难。2.3内套管取出与安放困难经过吸痰并在外套管间滴入生理盐水、α-糜蛋白酶药液或盐酸氨溴索,湿润后顺利取出。笔者认为,消毒内套管时勿用硬物操作或用力过猛,要...