隐球菌脑膜炎误诊2例

1病例报告例1:男,18岁。因发热、阵发性头痛伴恶心、呕吐11 d于2005-03-11转入我院。入院时T 37.6℃,神志恍惚,精神淡漠,眼球震颤,颈部有抵抗感,布氏征(+),克氏征(+)。曾于9 d前在外院以结核性脑膜炎住院治疗无好转来我院。外院辅助检查:外周血WBC 9.6×109/L。脑脊液检查:外观清亮,WBC86×106/L,糖含量1.8 mmol/L,蛋白含量1.25 g/L,氯化物127 mmol/L。PCR结核检测阴性,病毒抗体检测阴性,CT未发现异常,脑电图检查中度异常。利用CSF涂片墨汁染色,结果找到隐球菌。予抗真菌药物治疗,二性霉素B治疗3 d,因其毒性大[1],换用氟康唑治疗,…