剖宫产瘢痕部位妊娠35例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗。方法:回顾性分析35例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料。结果:患者的平均年龄是30.4±4.8岁,均有子宫下段剖宫产史。患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴到中度流血。25例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低采用米非司酮加甲氨蝶呤+清宫的个体化治疗。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识;超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠首选且最主要的方法;应结合病史、查体及其他辅助检查尽可能做到早期诊断,随后根据患者血β-HCG值选取不同的治疗方案。