瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在无痛人工流产术中应用的有效性和安全性。方法:选取准备行无痛人工流产术患者150例,随机分为盐水对照组(N组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30)。N组采用0.9%氯化钠 异丙酚,F组采用芬太尼0.5μg/kg 异丙酚,R组采用瑞芬太尼0.5μg/kg 异丙酚,各组异丙酚剂量均为1.5~2.0 mg/kg;记录患者入室时(T1)、诱导后2 min(T2)、术毕时(T3)的生命体征(SBP、HR、SpO2),异丙酚总用量及苏醒时间,围术期恶心、呕吐发生率,麻醉效果优良率,苏醒后3 min时腹痛VAS评分及苏醒后幻觉发生率。结果:(1)F组、R组患者在T2时SBP降低,与T1时相比差异有显著性(P<0.05);T2时F组HR升高、R组HR降低,与T1时相比差异有显著性(P<0.05),3组患者SpO2组内、组间差异均无显著性(P>0.05)。(2)F组、R组麻醉效果优良率显著优于单独使用异丙酚的N组(P<0.05);(3)F组、R组苏醒时间均较N组延长(P<0.05),其中F组苏醒时间最长,但F组与R组苏醒时间之间比较差异无显著性(P>0.05);(4)F组、R组患者术后中重度腹痛发生率明显少于N组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术可以获得良好的麻醉效果,但瑞芬太尼组与芬太尼组各指标相比差异均无显著性,因此瑞芬太尼在小剂量时不能很好地体现出其短效、速效等优点。