SARS临床血液学检查指标分析

目的通过对太原市各定点医院临床诊断的304例SARS患者的血液学检查指标进行分析,总结出这些指标在不同病期及轻、重症SARS患者中的检测水平及变化规律,以全面认识SARS、提供临床诊断线索和指导治疗。方法回顾性分析太原市各定点医院临床诊断的304例SARS患者的血液检验数据。结果①SARS-冠状病毒(SARS-CoV)感染可影响外周血白细胞,造成免疫细胞损害,93.4%的患者入院时白细胞计数正常或下降,入院后2周内无论轻、重症组淋巴细胞绝对计数均下降。②无论早期、进展期和恢复期患者均可有一过性血氧分压降低,早期有过度通气。血氧分压降低出现的时相与预后无关,无论何时出现低氧血症均提示病情严重。③SARS患者存在肝功能改变,表现为谷丙转氨酶轻度升高,早期血浆前白蛋白降低,进展期、恢复期白蛋白低于早期。早期尿素氮低于进展期、恢复期(尚正常),早期血糖轻度升高。④SARS患者早期即存在心肌酶学改变(LDH、HBDL、CK、CK-MB均升高),早期CK高于进展期、恢复期,恢复期HBDL升高,余恢复正常,符合心肌受损的酶学变化规律。⑤各生化指标、心肌酶学指标异常率构成比在轻、重症组间无差异,是SARS-CoV感染多脏器功能受累的表现。结论SARS-CoV感染累及多脏器,在治疗中除常规测定动脉血气分析、外周血白细胞外,也应监测肝功、肾功、血糖、心肌酶等血液学指标的变化,必要时给予补充白蛋白、护肝、保护心肌等对症处理。