颈部偏中心肿瘤的三种常规照射模式的对比研究

目的 通过对颈部偏中心肿瘤的三种常规照射模式进行对比研究,探索一种临床上最为可行的常规放疗照射模式.方法 选择30例颈部偏中心肿瘤(根治性或术后)放疗病例,全部均用面罩固定后做CT扫描定位.利用同一三维放射治疗计划系统(TPS)根据病灶情况确定原发灶(GTV)、高危亚临床病灶(CTV1)和低危亚临床病灶(CTV2),术后放疗者直接勾画CTV1和CTV2.对每一病例设计三种照射模式,即:传统照射模式(两对穿野分阶段照射)、野中野照射模式(大野中加小野同步照射)、改进照射模式(两对穿野加一前野小野).传统照射法采用二次缩野照射,分阶段给予CTV2、CTV1、GTV照射;野中野和改进照射模式照射根治病例是先对CTV2大野照射,再对CTV1照射,缩野前后均同时给予GTV局部推量,GTV 220-240cGy/F,CTV1 180-200cGy/F,术后放疗病例先大野照射CTV2,同时给CTV1局部加量,CTV1 220cGy/F,CTV2 200cGy/F.比较三种照射模式的靶区内剂量学差异.结果 三种照射模式GTV内主要剂量学指数无显著性差异;等剂量曲线对靶区的包绕程度及适形度有显著差异;正常组织的受量在改进照射模式中最低.结论 在颈部偏中心肿瘤的放疗计划中,采用改进照射模式能在较短时间内给予靶区足够的、均匀的照射剂量,并且能减少正常组织的受量,具有临床可行性.

Controlled study of three conventional radiation modes for patients with eccentric neck carcinoma