射波刀治疗IgG4相关性眼病一例

目的观察射波刀立体定向放射治疗IgG4相关性眼病(immunoglobulin G4 relative ocular disease,IgG4-ROD)的临床效果。方法对我院应用射波刀治疗复发性IgG4-ROD 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因双侧眼球突出、眼睑肿胀3年余,加重1月余入院。2年前曾在当地医院行左眼眶肿物切除术,术后病理报告示左眼IgG4-ROD,予糖皮质激素、改善循环等治疗,病情仍反复发作。查体:左上眼睑见一长约3 cm的手术瘢痕,双侧眼球突出、眼睑肿胀,面颈部水肿,视力粗测下降。专科检查:右眼视力4.8,左眼视力5.0,双侧眼睑肿胀,右侧眼球突出度23 mm,左侧眼球突出度20 mm。经上级医院会诊,明确诊断为IgG4-ROD、双侧眼眶占位性病变,予糖皮质激素及射波刀立体定向放射治疗,右眼处方剂量为25 Gy/5 F,左眼22 Gy/5 F,均为1/d,治疗5 d。治疗后症状好转,专科检查示双眼视力均为5.0,病情好转出院。随访12个月,病情完全缓解,未见明显放疗毒性反应。结论射波刀治疗IgG4-ROD临床疗效好,未见明显放疗毒性反应。