酒精性心肌病误诊为扩张型心肌病15例分析

目的探讨酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析曾误诊为扩张型心肌病(dilated cardiomyopythy,DCM)的ACM 15例的临床资料。结果 15例病程2~5(3.24±1.32)年,主要表现为慢性心功能不全,心功能Ⅱ~Ⅳ级,心脏超声检查均提示左室增大。15例既往均反复多次在外院就诊误诊为DCM,误诊时间(3.86±3.20)年。本次入院后经仔细病史询问,发现均有酗酒史。根据病史及医技检查结果确诊ACM,在原基础治疗基础上给予强制戒酒治疗,均病情好转出院。随访3个月,12例恢复良好;3例未遵循医嘱,仍饮酒,病变进展。结论 ACM属可逆性心肌病,临床表现酷似DCM,易误诊。临床上对怀疑DCM患者应注意与ACM鉴别,对确诊ACM患者及时强制性戒酒有助于改善预后。