腹膜假黏液瘤12例临床误诊分析

目的探讨腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析第四军医大学西京消化病医院2011年3月—2015年3月收治的12例PMP误诊病例资料。结果 12例主要表现为进行性腹胀,腹部CT、超声检查提示腹腔积液,部分患者结核抗体及肿瘤标志物阳性,首诊误诊为腹腔恶性肿瘤性质待查4例,肝硬化腹腔积液3例,卵巢肿瘤、结核性腹膜炎各2例,腹膜转移瘤可能1例。其中消化内科误诊8例,妇科、肿瘤科误诊各2例。入我院后,结合腹部超声、CT检查表现,行超声引导下腹膜穿刺活检见黏液成分或黏液柱状上皮细胞,诊断为PMP。行手术治疗,术后病理诊断为PMP,7例术后辅以腹腔热灌注化疗。随访8~48个月,9例复发,其中4例未行腹腔热灌注化疗者8~16个月复发。结论 PMP临床少见,临床表现不典型,诊断困难;腹部超声、CT、腹腔穿刺活检联合检查有助于诊断;治疗以肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗为主,近期预后较好。