直肠癌回肠造口关闭围手术期并发症的护理及预防处理对策

目的分析低位直肠癌回肠造口关闭围手术期并发症发生的影响因素及预防处理对策。方法研究并随访151例在本院接受回肠造口关闭术的直肠癌患者,统计术前、术后近期及远期并发症的发生情况,并总结采取的预防护理措施。结果 151例患者出现术前并发症29例,包括诊断性肠穿孔2例,造口周围皮炎27例。术后近期并发症29例,包括术后切口感染5例,吻合口瘘2例,下肢深静脉血栓2例,肛门功能障碍20例(17例有轻微的前切综合症,3例有十分严重的前切除综合症)。术后远期并发症6例,包括粘连性肠梗阻2例,造口部位切口疝4例,且切口疝均为70岁以上肥胖老年患者。结论回肠造口关闭围手术期,术前注重专科检查的完善、肠道准备和造口周围皮肤护理;术后加强病情观察,医护合作做好并发症的预防和处理,指导患者通过科学的方式,适当的进行提肛训练,同时每日进行康复锻炼,做好肛门周围皮肤的有效护理,降低因为大便失禁而导致的皮炎发生率。