助产士门诊对初产妇分娩及母婴结局的影响研究

目的探讨助产士产前指导门诊对初产妇分娩镇痛的效应及对分娩结局的影响。方法采用随机数字表法将2017年7月—2019年1月我院待产的130例初产妇随机分为对照组与干预组,各65例。对照组予常规分娩指导,分娩时用灵龟八法开穴电针镇痛;干预组在对照组基础上给予孕晚期28周后助产士门诊学习。比较两组产妇各产程时间、产后2h出血量、会阴侧切率、阴道裂伤程度、盆底肌肉损伤及母婴并发症发生情况。结果干预组出现宫缩1h、产程活跃期VAS评分低于对照组(P0.05);干预组镇痛有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);干预组宫口开至6cm及全开时强啡肽(NYN)高于对照组(P0.05),促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)低于对照组(P0.05);干预组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P0.05);两组会阴侧切率、会阴Ⅰ度裂伤、盆底肌损伤率及母婴各不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助产士产前门诊对初产妇进行指导,有利于提高分娩镇痛效果,促进产程进展,减轻机体应激,有助于改善母婴结局。