临床表现典型的带状疱疹误诊分析及文献复习

目的探讨带状疱疹的临床特征,旨在早期诊断,减少并发症。方法对2例临床表现典型的带状疱疹进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组均具有神经痛伴相关神经支配区域疱疹,但因疼痛部位与出疹部位不一致及部位特殊而误诊。例1因左侧枕顶部针刺样疼痛24 h就诊。查体:左侧下颌处颈部有10余枚红色水痘样皮疹,范围约1.0 cm×1.5 cm大小,部分皮疹已结痂,左侧枕部、顶部及耳后颈部触痛明显,确诊为颈2~4急性带状疱疹。例2因尿痛、右侧会阴部疼痛,伴右侧腹股沟皮疹2 d就诊。查体:右侧腹股沟及会阴部可见数枚芝麻大小的红色水痘样皮疹,骶3~5触痛明显,确诊为骶3~5急性带状疱疹。均予抗病毒、营养神经、止痛及对症治疗。3个月后电话随访,均无后遗神经痛。结论神经痛、局部触痛伴相关神经支配区域疱疹是带状疱疹的典型表现,仔细查体并分析疼痛与疱疹部位是否属于同一神经支配区域是明确诊断的关键。