| 摘 要： | 目的探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)动脉血气及肺功能的影响。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,依据随机数字表法分为联合组和无创通气组,每组各49例。两组均予常规治疗+无创正压通气治疗,联合组在此基础上予雾化吸入。观察两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(p H)等动脉血气变化,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)及呼吸频率(RR)的变化,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组PaO_2、pH、FEV1、PEFR及FVC水平均升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与无创正压通气组比较,联合组治疗后PaO_2、FEV1、PEFR及FVC水平升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。联合组、无创通气组总有效率分别为93.88%、73.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论无创通气联合雾化吸入可显著改善老年COPD-RF动脉血气及肺功能,减轻炎性反应,且无明显不良反应。
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