瑞芬太尼-丙泊酚在无肌肉松弛剂诱导经鼻气管插管中的应用

目的:观察瑞芬太尼-丙泊酚用于无肌肉松弛剂诱导经鼻气管插管的可行性、安全性。方法:30例ASAⅠ或Ⅱ级的择期妇科腹腔镜手术患者,丙泊酚缓慢静脉注射1.0～1.2mg/kg至患者意识消失后改为3mg·kg-1·h-1维持,瑞芬太尼静脉注射1.5μg/kg(1.5min左右)后以0.05μg·kg-1·min-1维持。待患者下颌较松弛且托起无反应,明视下经鼻气管插管。麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后3min(T3)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录患者麻醉诱导时瑞芬太尼、丙泊酚用量、插管时间,评价插管条件。结果:与T0比较,T1、T2、T3时MAP明显降低(P<0.05);T1时HR明显降低(P<0.05),T2、T3时差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚用量(1.2±0.1)mg/kg,瑞芬太尼用量(1.8±0.2)μg/kg。插管时间(2.4±0.3)min。插管成功率100%。气管插管条件的评价:优21例(70.0%),良8例(26.7%),差1例(3.3%)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚无肌肉松弛剂诱导经鼻气管插管可以安全地应用于临床。