影响胰十二指肠切除术死亡危险因素的分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素。方法对1995年1月~2003年6月期间作胰十二指肠切除术的196例壶腹周围癌病人的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31.1%,病死率为5.6%。术前低蛋白血症(<35 g/L),高血糖(>10 mmol/L),术中出血量>1000 m l,围手术期的APACHEⅡ评分(>12)和POSSUM评分(>38)危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P<0.05)。而年龄(>65岁)、手术时间延长超过6 h,术前血清胆红素(>170μmol/L)、黄疸持续时间(>30 d)、肿瘤大小(>3 cm)并不增加手术的危险性与病死率(P>0.05)。结论胰头十二指肠切除术是高风险的手术,术后并发症多及病死率高,必须加强围手术期处理,手术人员应专业化。