足底伤口异物致窦道7个月1例

1 病例报告 男,15岁.7个月前,穿厚牛筋底球鞋,自约1 m高台阶上跳下,足底被直径约1.0 cm的圆形平头钢筋刺伤,钢筋被完整拔出,因伤口流血不止,遂到当地卫生院消毒包扎,油纱压迫止血.以后多次换药,伤口始终不能愈合.期间曾用多种抗生素及使用拔毒膏等治疗,效果均不好.1个月前,曾到某医院门诊检查治疗,自伤口中刮出少量黑色异物,经换药,伤口仍不能愈合,而来我院.检查:右足底中部外侧可见0.5 cm的窦道口,口部皮肤白腻硬韧,周围1 cm范围皮肤略红肿,挤压足底周围皮肤,可见少量清亮油性分泌物自窦道流出.足背无红肿,足趾及踝关节活动正常,窝及腹股沟淋巴结无肿大.外院X线片显示:伤足骨关节无异常,软组织内无异物.住院后,在硬膜外麻醉下行窦道探查切除术,术中见:距窦道口约1.0 cm深处,有直径约1.0 cm的黄色牛筋鞋底薄片及1.0 cm×1.5 cm黑色海绵团,异物横卧在第4跖骨旁,未被纤维组织包裹.将异物取出,窦道切除,伤口一期缝合,半个月后痊愈.