长期小剂量氢氯噻嗪与螺内酯联合降压疗效观察

目的观察原发性高血压（EH）患者长期服用小剂量氢氯噻嗪（HCTZ）与螺内酯的联合降压疗效。方法选择轻、中度EH患者301例，经2周安慰剂脱洗期、6周HCTZ（12．5mg／d）导入期后联用螺内酯（20mg／d），每月发药1次并测量血压，随访期为2年。2周洗脱期末、1年末、2年末均进行生化指标检测。观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化。结果①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为（△SBP；△DBP；单位为mmHg）（13．3±15．8；9．4±9．4）；（14．6±17．1；10．5±11．0）。2年末SBP下降幅度〉1年末，但差异无统计学意义（P〉0．05）；2年末DBP下降幅度〉1年末但差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81．8％、84．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1年末、2年末的降压迭标半分别为44．3％、45．7%，差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗2年末未出现有症状的低钾血症和高钾血症；血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高（P〈0．01）。结论长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效。

CHRONIC EFFECTS OF LOW- DOSE HYDROCHLOROTHIAZIDE IN COMBINATION WITH SPIRONOLACTONE IN PATIENTS WITH MILD- TO- MODERATE ESSENTIAL HYPERTENSION