小儿体外循环前后血浆基质金属蛋白酶-9与肿瘤坏死因子-α的变化

目的 研究小儿心脏手术体外循环前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化以及肺动脉高压对其的影响.方法 24例室间隔缺损患儿,年龄≤8岁,体重≤25 kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级.按有无肺动脉高压分为无肺动脉高压组(A组)12例,有肺动脉高压组(B组)12例.于麻醉诱导后切皮前(T1)、转流20 min(T2)、开放升主动脉20 min(T3)、停机2 h(T4)、停机6 h(T5)分别抽取桡动脉血3 mL,测定血浆MMP-9和TNF-α水平的变化.结果 2组血浆MMP-9和TNF-α水平均高于T1;A组MMP-9在乃达到高峰,TNF-α在乃达到高峰,以后均逐渐下降,但均高于T1水平;B组于T3～T5各时点血浆MMP-9和TNF-α水平均高于A组.结论 体外循环可以激活患儿MMP-9与TNF-α,促使血浆MMP-9与TNF-α水平显著升高,肺动脉高压是影响体外循环后MMP-9与TNF-α升高的凶素之一.