经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术并发症的诊治策略——附12例报告

目的 探讨经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)中及术后并发症的诊治策略.方法 该院自2015年12月—2016年12月期间收治的局限性前列腺癌患者12例,所有患者术前均行经直肠前列腺穿刺活检,病理明确诊断证实为前列腺癌,12例患者均行LRP,观察患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况等.结果 12例患者均顺利完成手术.术后病理结果:切缘阳性1例(8.3%).TNM分期≤T2cN0M0的10例,T3aN0M0有2例.术后2例(16.6%)出现轻度尿失禁,经盆底肌训练等辅助治疗3个月后尿症状缓解.1例(8.3%)术后3 d出现尿漏,经牵拉尿管,保持充分引流后术后10 d,尿漏缓解,所有患者均于术后2周拔除导尿管.12例患者均定期随访,术后3个月时PSA维持在0.1~0.8 ng/mL,>0.2 ng/mL给予新辅助治疗后PSA控制在<0.2 ng/mL范围内.结论 腹腔镜前列腺癌根治术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,得到更多患者的认可,是治疗局限性前列腺癌更好的方法.