Graves病患者骨钙代谢变化的探讨

目的测定Graves病患者骨代谢标志，观察其变化特点以探讨其临床意义。方法Graves病（GD）组49例，均为初次发病未经治疗患者。随机抽取干部体检中年龄在27～49岁体检结论健康者34例为对照组。血清骨钙素（BGP）采用中国原子能科学研究所提供的放射免疫试剂盒测定；Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽（ICTP）采用美国INCSTAR公司提供的放射免疫试剂盒测定；总钙（Ca）、碱性磷酸酶（AKP）和尿羟脯氨酸／肌酐（HOP／Cr）用生化法测定。用SD-200型骨矿物质测定仪测定非优势侧前臂端1／3处骨密度（BMD）。结果Graves病患者血清BGP、ICTP水平与健康对照组比较有明显增高。患者血清Ca、AKP、BGP、ICTP和尿HOP／Cr值与TL呈正相关，r分别为0．52、0．57、0．55（均P〈0．01）和0．36（P〈0．05）；与巩也呈正相关，r分别为0．39（P〈0．01）、0．33、0．35（均P〈0．05）和0．34（P〈0．05）。结论甲状腺功能亢进时，在过量甲状腺激素作用下，呈现高转换型骨代谢紊乱，而且骨吸收作用大于骨形成，导致骨质疏松。