高压氧治疗卒中后抑郁随机对照试验的系统评价

目的 系统评价高压氧治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等数据库，全面收集高压氧治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年12月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12个RCT，822例患者，均为非安慰剂随机对照试验。Meta分析结果显示：高压氧（HBO）组抑郁症状改善优于对照组［MD=4.82， 95%CI（3.12， 6.52）］，但漏斗图提示发表偏倚大。剔除3篇文献行敏感性分析，Meta分析结果仍提示HBO组抑郁症状改善优于对照组［MD=3.91，95%CI（3.35，4.47）］。有2个试验报道了不良事件，主要是头晕、心悸、轻度耳痛、耳鸣等，无严重不良事件发生。结论 基于当前证据，高压氧对卒中后抑郁的HAMD评分方面有一定的疗效，且尚无严重不良反应。受纳入研究数量与质量限制，有必要开展高质量、大样本随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。