以突发癫痫持续状态为首发表现不典型急性心肌梗死2例

目的分析以突发癫痫持续状态为首发表现的不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特征及误诊原因,提高对该病的诊治水平。方法对确诊为AMI的2例临床资料进行回顾性分析。结果患者均无癫痫,脑外伤手术或脑卒中病史,本次起病均以突发癫痫持续状态为首发表现,因患者持续抽搐常规心电图检查干扰过大,急诊头颅CT检查1例未见异常,1例示左侧基底节腔梗,脑电图有癫痫波表现,癫痫治疗中予心电监护并复查心电图和心肌酶学确诊为AMI。结论临床接诊以突发癫痫持续状态为首发表现而无癫痫,脑外伤手术或脑卒中病史患者,需高度怀疑AMI可能,无法常规心电图检查时,建议常规心电监护及急诊心肌酶学检查,以尽早明确诊断。