冠状动脉搭桥术前与术后胰岛素抵抗改变的观察 |
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引用本文: | 袁慧.冠状动脉搭桥术前与术后胰岛素抵抗改变的观察[J].中国医学检验杂志,2002,3(6):392-394. |
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作者姓名: | 袁慧 |
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摘 要: | 目的:观察冠状动脉搭桥术患者术前与术后胰岛素抵抗(IR)状态的改变,并探讨以(IR)评估术后患者糖、脂代谢情况,预测术后患者病情变化,为治疗提供依据。方法:对28例施冠状动脉搭桥术的冠心病患者为观察对象,(CAD组);以6例风湿性心脏病直视心脏手术病人为对照组(HRD组)。术前检测两组病人空腹胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、代密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的含量;并检测CAD组术前、术后24h及HRD组术前空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(CP)的含量,并计算出FPG/FINS比值、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR),作为评价机体对胰岛素敏感性的指标。分别对两组病人血脂、胰岛素敏感性以及冠状动脉搭桥术前、术后24h机体对胰岛素敏感性改变作比较。结果:与HRD比较CAD组胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白明显增高(P<0.01-0.001);高密度脂蛋白明显低于HRD组。CAD组患者的胰岛素敏感性明显低于HRD组的患者,CP、FINS水平明显高于HRD组(P<0.01-0.001)。冠状动脉搭桥术后24h患者与术前比较胰岛素敏感性明显降低,FPG、CP、FINS含量明显高于术前(P<0.01-0.001)。结论:冠心病患者存在脂代谢异常、明显的胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症。冠状动脉搭桥术后24h胰岛素抵抗(IR)程度比术前明显加重,胰岛素水平进一步增高。产生这一现象的可能原因:由于手术应激、麻醉、低温和非波动性灌注等诸多因素的影响,使机体内环境改变所致。施冠状动脉搭桥的病人术前及术后有必要检测和评估胰岛素抵抗。
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关 键 词: | 冠状动脉搭桥 胰岛素抵抗 围手术期 |
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