| 拉米夫定阻断HBV母婴传播疗效及安全性的系统评价 |
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| 引用本文： | 祝美琴,黄晓云,江建宁,江自成,苏明华,胡家光,刘志红,葛善飞,郭稳稳,黄小红,谢榕.拉米夫定阻断HBV母婴传播疗效及安全性的系统评价[J].肝脏,2012,17(2):99-103. |
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| 作者姓名： | 祝美琴 黄晓云 江建宁 江自成 苏明华 胡家光 刘志红 葛善飞 郭稳稳 黄小红 谢榕 |
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| 作者单位： | 212000江苏,镇江市第三人民医院肝病科 |
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| 基金项目： | 江苏省镇江市科技项目，广西自然科学基金 |
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| 摘 要： | 我国是HBV感染高发区,育龄妇女HBV携带率高,在没有任何阻断措施下,HBsAg阳性孕妇所生婴儿40％～70％将成为HBsAg携带者;而HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇,婴儿自然感染率可达90％1].并且宫内感染与孕母HBV DNA正相关,当孕母HBV DNA≥108拷贝/mL时,宫内感染率＞80％,而当HBV DNA＜104拷贝/mL时,宫内感染低至6％以下2].当前,HBV母婴阻断措施主要是婴儿出生后实施联合免疫乙型肝炎疫苗(Vaccine)及高效价乙型肝炎免疫球蛋白( HBIG)].尽管联合免疫已经使我国人群中HBsAg阳性率下降了2.57％,然而主、被动免疫并不能完全阻断HBV母婴传播,尤其对HBV载量高的孕母.当孕母HBV DNA＞ 108拷贝/mL时,单用乙型肝炎疫苗婴儿免疫失败率为40％,即使和HBIG联用免疫失败率也达25％.
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| 关 键 词： | 阻断母婴传播 系统评价 宫内感染 拉米夫定 新生儿 婴儿 阳性率 不良事件 随机对照试验 乙型肝炎疫苗 |
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