| 药物性胆汁淤积 |
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| 引用本文： | 田丽艳,陆伦根,陈成伟.药物性胆汁淤积[J].肝脏,2012,17(1):41-43. |
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| 作者姓名： | 田丽艳 陆伦根 陈成伟 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080
2. 上海南京军区临床肝病研究中心 200080 |
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| 摘 要： | 胆汁淤积和混合性肝损伤是药物性肝病(DILI)两种最严重的表现形式.一些流行病学报道表明,近半数药物肝脏毒性是由肝脏排泄到胆汁中药物引起易感患者胆汁淤积性肝损伤.药物可引起多种形式的胆汁淤积性肝损伤,表现为急性或慢性肝病,部分仅表现为碱性磷酸酶(AP)升高的无症状性疾病.临床表现因损伤靶点而异,毛细胆管胆流损伤引起单纯性肝内胆汁淤积,而"梗阻性"药物性胆管病(cholangiopathy)以及混合性肝损伤,其损伤的最初部位则是各级胆管上皮.药物性胆汁淤积的确切发生率尚不明.丹麦对1978～1987年间110例DILI的研究报道表明,急性胆汁淤积性损伤的发生率为17％;美国老年人中药物性胆汁淤积的发生率为20％.在有黄疸的住院患者中,大约2％～5％由药物引起.瑞典药物不良反应咨询委员会(Swedish adverse drug reactions advisory committee)调查了1970～2004年间报道的784例DILI病例,几乎一半为胆汁淤积性或混合性肝损伤.
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| 关 键 词： | 药物性胆汁淤积 肝内胆汁淤积 肝损伤 毛细胆管 转运体 慢性肝病 肝脏毒性 致病药物 表现形式 药物性肝病 |
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