Th17细胞和自然杀伤性T细胞在胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血中的变化

目的 研究胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血辅助性T(Th) 17淋巴细胞和自然杀伤性T(NKT)细胞数量和功能的变化.方法 筛选52例慢性丙型肝炎患者(其中合并胰岛素抵抗26例),采用流式细胞仪检测患者外周血Th 17和NKT细胞频率,细胞内染色技术检测细胞内白细胞介素4(IL-4)和IFN-γ染色阳性的NKT细胞的比例,ELISA法检测患者白细胞介素17(IL-17)的水平.数据行t检验.结果 胰岛素抵抗的慢性丙型肝炎患者外周血Th17细胞频率、IL-17水平和细胞内IFN-γ阳性的NKT细胞的比例明显高于慢性丙型肝炎患者[分别为(6.60±1.70)％与(4.52±1.05) ％,t=5.205,P＜0.01; (180.0±35.6)与(82.0±17.0)pg/mL,t=12.674,P＜0.01;(39.5±9.1)％与(32.0±6.5)％,t=3.420,P＜0.01]；而NKT细胞频率明显降低[(0.42±0.09)％与(0.62±0.14)％,t=9.325,P＜0.01].胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥4患者组Th17细胞频率、IL-17水平和细胞内IFN-γ阳性的NKT细胞比例明显高于HOMA-IR＜4患者[分别为(7.35±1.80)％与(5.82土1.47)％,t=3.292,P＜0.01;(243.3±61.2)与(144.7±37.5)pg/mL,t=6.938,P＜0.01;(44.3±10.2)％与(34.7±7.5)％,t=3.866,P＜0.01];NKT细胞频率明显下降[(0.33±0.08)％与(0.52±0.12)％,t=6.718,P＜0.01].结论 随着胰岛素抵抗程度加重,慢性丙型肝炎患者外周血Th-17细胞频率升高,分泌IL-17增加；NKT细胞频率减少,分泌IFN-γ增加,导致炎症反应向Th1漂移.