唐肌康对糖尿病大鼠难愈性溃疡创面成纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的：建立大鼠糖尿病溃疡模型，对比研究唐肌康治疗难愈性溃疡时的疗效及探索机制。方法：30只大鼠用STZ35 mg/kg造模8周，冰醋酸涂抹创面3 d，建立糖尿病难愈溃疡模型，分为2组，自身同体对照，左侧为唐肌康治疗侧，右侧分别为表皮生长因子和生理盐水治疗侧，分别观察溃疡创面愈合率并于7、14 d分2批处死糖尿病大鼠，取其溃疡及周围皮肤组织，采用HE染色观察创面及其周围皮肤成纤维细胞数、新生血管数，免疫组化法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果：成功建立糖尿病难愈性溃疡模型，大鼠体重下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；血糖升高均稳定大于20.0 mmol/L，前后自身对比有统计学差异（P〈0.05）。唐肌康侧愈合率于7 d时高于表皮生长因子（rhEGF）（P〈0.05），于5、7、11、14 d时唐肌康侧愈合率高于生理盐水侧（P〈0.05）。成纤维细胞于第7、14 d唐肌康侧均明显多于表皮生长因子侧和生理盐水侧（P〈0.05）。唐肌康侧新生血管数于第7 d时多于表皮生长因子侧，二者比较差异无统计学意义（P 〈0.05）。第14 d时，唐肌康侧Ⅰ型胶原含量明显低于生理盐水侧，二者比较差异有统计学意义（P〉0.05）。第14 d时，Ⅲ型胶原含量唐肌康侧均高于表皮生长因子和生理盐水侧（P〈0.05），唐肌康Ⅰ/Ⅲ型胶原比值总体呈下降趋势，唐肌康侧Ⅰ/Ⅲ胶原比值均低于生理盐水侧（P〈0.05）。结论：唐肌康治疗糖尿病大鼠皮肤难愈性溃疡愈合率比生理盐水侧高，瘢痕少可能与唐肌康使成纤维细胞增多，新生血管增多，调节Ⅰ/Ⅲ胶原比值有关。