高血压脑出血的外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血的外科治疗及手术方式的选择。方法对2000年1月-2008年12月,收治的156例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 28例行微创颅内血肿碎吸引流术;61例行小骨窗血肿清除术;45例行血肿清除＋标准大骨瓣减压术;22例行脑室外引流术。行其他手术同时行脑室外引流术者33例。术后进行3-24个月的随访,按ADL（日常生活能力）分级评估：Ⅰ级22例（14.1%）,Ⅱ级41例（26.3%）,Ⅲ级38例（24.4%）,Ⅳ级19例（12.1%）,Ⅴ级5例（3.2%）,死亡31例（19.9%）。结论高血压脑出血的手术适应证及手术方式要根据出血量,出血部位、临床表现来综合判断,配合术后的综合治疗,才能提高其抢救成功率,改善预后。