桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤中蜀漆质疑

<正> 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤,见于《伤寒论》第112条。原文:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。”据原文之意,本方治疗因火法迫劫,汗出过多,亡失心阳,导致的惊狂,起卧不安等证。本证“心阳亡失”为病机关键,汗为心液,汗出过多,既耗心液,又损心阳。“阳气者,精则养神,柔则养筋”(《素问,生气通天论》)。心藏神,心阳亡失,神失其养,必致“惊狂,起卧不安”等心神散越表现。故急温心阳,镇摄固脱为当务之急。方以桂枝、甘草“辛甘化阳”以急温心阳,龙骨、牡蛎重(?)收涩以安神兼固摄浮越之神气、敛汗以护心液;不用芍药,因芍药、甘草“酸甘化阴”不利于温阳;姜、枣补益中焦而调和营卫,以上诸药配伍合参,丝丝入扣,契合病机,总以固护阳气,扶