鼻腔非何杰金淋巴瘤治疗失败原因分析

１９７９年１月至１９９０年１２月共收治原发于鼻腔非何杰金淋巴瘤１１２例，Ⅰ期７９例，Ⅱ期２５例，Ⅲ期３例，Ⅳ期５例。所有病例经病理证实为弥漫性非何杰金淋巴瘤。单纯放疗５１例，放疗和化疗综合治疗５８例，单纯化疗３例。４７例治疗失败，占４２％。其中４２例复发，５例在疗中病变进展。远处节外器官受侵是治疗失败的主要原因，其中以皮肤皮下最多见，淋巴结受侵和局部失败少见。治疗失败和临床分期相关，Ⅰ期极少局部和远处复发，中晚期则明显增多。复发与病理类型无明显关系。在病变超出鼻腔侵犯邻近器官的Ⅰ期病人中，综合治疗组和单纯放疗组远处失败基本相似，和化疗关系不大。Ⅱ期综合治疗病人远处器官受侵明显低于单纯放疗病人。因此，我们认为，选用强烈有效的化疗方案能降低中晚期患者远处器官失败，以提高生存率。复发多在２年内发生，复发病人的再治效果差，预后差。