| 摘 要： | 目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童内分泌代谢、骨代谢和脂代谢的影响。方法:将2014年9月至2017年1月榆林市第一医院收治的ICPP女童50例设为研究组,给予GnRHa治疗;将同期入院健康女童50例设为对照组。记录治疗前后两组女童预测成年身高(PAH)、体质指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄身高标准差分值(Ht SDBA),测定其促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应。结果:治疗后,研究组女童PAH(151. 25±16. 41) cm、BMI(17. 65±1. 78) kg/m~2、BA(10. 67±1. 12)岁比治疗前升高(P 0. 05),Ht SDBA(1. 90±0. 21) cm比治疗前降低,且与对照组女童比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组女童FSH(2. 02±0. 26) IU/L、LH(2. 84±0. 38) IU/L、E2(10. 77±1. 17)ng/L均低于治疗前,且与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,研究组女童PⅠNP、N-MID均高于对照组(均P 0. 05),两组女童β-CTX比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组女童PⅠNP(743. 10±75. 99) ng/ml、N-MID(14. 55±1. 81) ng/ml均比治疗前明显下降(均P 0. 05)。治疗前后,两组女童HDL-C、HDL-C、LDL-C比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05)。研究组50例女童服药后出现头痛1例、皮肤瘙痒2例,均在停药后缓解,可以耐受。结论:GnRHa可以有效调节ICPP女童内分泌代谢、骨代谢,对脂代谢无明显影响,且不良反应轻微,值得在临床中推广应用。
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