| 摘 要： | 目的:研究联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法:选择2015年7月至2016年6月我院收治的老年CHF患者118例。根据NYHA心功能分级,患者被分为Ⅱ级组(70例)与Ⅲ～Ⅳ级组(48例),选择同期健康体检的52例老年健康者纳入健康对照组。测量比较三组血浆BNP、H-FABP水平及LAD、LVESd、LVEDd、IVST和LVEF。分析血浆BNP、H-FABP水平与上述心功能指标的相关性。结果:与健康对照组比较,NYHAⅡ级、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP 50.65±5.86)ng/L比(212.65±17.12)ng/L比(1264.73±119.74)ng/L]、H-FABP水平(1.68±0.36)ng/ml比(3.34±0.56)ng/ml比(9.64±1.27)ng/ml]显著升高,LAD (3.25±0.29)cm比(4.98±0.23)cm比(5.48±0.51)cm]、LVESd (28.68±2.76)mm比(40.98±4.55)mm比(58.63±5.75)mm]、LVEDd(43.22±4.29)mm比(56.63±5.23)mm比(61.33±6.07)mm]显著增大,IVST (8.15±0.68)mm比(11.87±1.03)mm比(15.93±1.43)mm]明显增厚,LVEF(64.84±6.39)%比(49.76±4.76)%比(35.76±3.62)%]明显降低;且与Ⅱ级组比较,Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP、H-FABP水平升高更显著,LAD、LVESd、LVEDd增大更显著,IVST增厚更显著,LVEF减小更显著(P均=0.001)。Spearman相关分析显示,血浆BNP、H-FABP水平与LAD、LVESd、LVEDd、IVST均呈显著正相关(r=0.54～0.78,P均=0.001),与LVEF均呈显著负相关(r=-0.54,-0.65,P均=0.001);血浆BNP与H-FABP水平之间呈显著正相关(r=0.36,P=0.040)。结论:联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽有助于诊断老年CHF并评估其严重程度。
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