儿童体外循环内源性类洋地黄物质变化

目的 探讨内源性类洋地黄物质与儿童心功能之间的关系及其在体外循环期间变化的临床意义。方法 80例先天性心脏病患儿根据心功能分级分为4组，按先天性心脏病分类分为2组，于术前，主动脉阻断后，转流30min，心脏复苏后和术后24h测定血浆EDLS浓度。结果 (1)儿童血浆EDLS浓度在心功能代偿期与正常对照组无显著性差异，而心功能不全各级分别显著高于正常组，并随心功能不全程度加重而增加；(2)体外循环期间以循环阻断后EDLS浓度最低，随着心脏复苏EDLS浓度逐渐升高，至术后24h EDLS浓度恢复至术前水平；(3)青紫型先天性心脏病与非青紫型先天性心脏病比EDLS血清浓度有显著性差异，而转流期间变化不大。结论 (1)EDLS血浆浓度与心功能不全的严重程度呈密切相关，成为维持心脏功能代偿的因素之一；(2)EDLS随容量负荷增加而增加；(3)儿童心脏病术后适当应用洋地黄制剂是安全的。

Changes of Endogenous Digoxin-like Substance During Cardiopulmonary Bypass in Children