不同方法治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效比较

目的：比较子宫内膜异位症伴不孕不同治疗方法的疗效。方法：152例患者中Ⅰ期72例（47．3％），Ⅱ期50例（33．0％），Ⅲ期21例（13．8％），Ⅳ期9例（6．0％）。将Ⅰ、Ⅱ、期患者分为7组，分别采用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、100℃以下异位病灶热破、安慰剂治疗（每组17±1例）；剩余1组与Ⅲ、Ⅳ期患者采用两阶段复合治疗，即先破坏子宫内膜异位病灶，切除卵巢囊肿，分离粘连；再用丹那唑治疗6个月。观察1年并进行比较。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、热破、两阶段复合治疗、安慰剂治疗，其受孕率分别为34％、38％、54％、52％、42％、52．6％、8．1％；Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后的受孕率分别为45．6％、48．7％。妊娠率动态分析显示最易受孕的时间是在患者治疗完成后的6～8个月。结论：子宫内膜异位伴不孕症不论其病情发展程度，都须积极治疗。最佳的治疗方法是用促性腺制剂及两阶段复合治疗。治疗后的最佳观察期限为12个月。

Clinical Treatment Outcome Comparison of Different Therapeutic Regime in Infertility Women with Endometriosis