小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性临床观察

目的：观察小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛（UAP）患的疗效和安全性。方法：选择UAP患50（男42，女8）例，随机分为溶栓组和对照组，对照组不应用尿激酶，余治疗与溶栓组完全相同。患于治疗前后各取肘静脉血10mL，应用自动凝血系统检测仪及发色底物法分别检测PT，APTT，Fg含量、t-PA及PAI活性。同时对治疗前后心绞痛发作频率、心电图改变、出血并发症及心血管意外发生情况等进行临床观察。结果：①溶栓组UAP患心绞痛再发率比对照组明显地降低（P＜0．05），且显效率明显高于肝素对照组（P＜0．01）；心电图改善无效率降低（P＜0．05），显效率升高（P＜0．05）；两组出血并发症发生率及心血管意外发生率无差异。②溶栓组UPA患溶栓后PT，APTT较溶栓前显延长（P＜0．01），t-PA活性上升（P＜0．01），PAI活性下降（P＜0．01），Fg含量明显降低（P＜0．01）；对照组除PT，APTT延长外（P＜0．05），余指标治疗前后无统计学差异；溶栓组和肝素对照组治疗后各指标比较，除PT，APTT无差异外，余指标均存在统计学意义。结论：结论：①有急性血栓形成的UAP中层得进行小剂量尿激酶溶栓治疗可以改善临床症状，且不增加恶性事件发生率，提示在特定的UAP亚组中进行合理的溶栓治疗，具有一定的可行性。②UAP患存在凝血、纤溶系统功能失调，溶栓治疗可提高其纤溶功能并降低凝血活性，从而增强溶栓效果。③UAP患溶栓后PT和APTT延长，与对照组比较无统计学差异，表明小剂量溶栓治疗不会引起出血并发症发生率的增加。

Clinical observation of curative effect and security in patients with unstable angina pectoris after thrombolytic therapy by low dose urokinase