| 急性高容量血液稀释下肝下下腔静脉阻断对血流动力学的影响 |
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| 引用本文： | 龚捷音,林财珠,高友光,姚志雄. 急性高容量血液稀释下肝下下腔静脉阻断对血流动力学的影响[J]. 中华实验外科杂志, 2006, 23(7): 826-828 |
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| 作者姓名： | 龚捷音 林财珠 高友光 姚志雄 |
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| 作者单位： | 350005,福州,福建医科大学附属第一医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的观察琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释(AHHD)对Pringle法联合肝下下腔静脉阻断行肝部分切除患者血液动力学的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行肝切除术的患者20例,麻醉诱导后20～30 min内输入琥珀酰明胶(20 ml/kg体重),行第一肝门联合肝下下腔静脉阻断,联合阻断和开放过程根据HR、MAP和CVP调节异氟醚吸入浓度和复方氯化钠输入速率,必要时用血管活性药物。记录AHHD、阻断和开放三个过程不同时间点的HR、MAP和CVP的变化。结果与AHHD前比较,MAP在AHHD完成即刻[(84±10)mm Hg]和AHHD后10 min[(85±9) mm Hg]均有明显升高(P＜0．05)；CV P在AHHD 10 min[(9．7±2．0)cm H_2O]、HHD完成即刻[(12．6±2．3)cm H_2O]和AHHD后10 min[(12．4±1．9)cm H_2O]均有显著性升高(P＜0．05,P＜0．01．P＜0．01)。与联合阻断前比较,MAP在阻断后5min[(69±10)mm Hg]、10min[(72±11)mm Hg]下降显著(P＜0．05)；CVP在阻断后1min[(7．2±2．4)cm．H_2O]、5 min[(4．8±2．8)cm H_2O]和10min[(5．0±2．3)cm H_2O]均明显下降(P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01)；与阻断开放前比较,MAP在阻断开放后5min[(79±12)mm Hg]、10min[(78±10)mm Hg]上升显著(P＜0．05)；CVP在阻断开放后1min[(9．8±2．4)cm H_2O]、5min[(11．2±2．8)cm H_2O]和10min[(11．5±2．5)cm H_2O]均明显上升(P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01)。在整个手术过程中HR的变化差异无统计学意义。结论术前急性高容量血液稀释,阻断过程中必要时再辅以小剂量血管收缩药,可安全地用于Pringle法联合肝下下腔静脉阻断行肝部分切除术。
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| 关 键 词： | 血液稀释 琥珀酰明胶 下腔静脉 血流动力学 |
| 收稿时间： | 2005-11-14 |
| 修稿时间： | 2005-11-14 |
Influence of acute hypervolemic hemodilution on hemodynamics in patients undergoing hepatectomy being clamped the inferior vena cava below the liver |
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| GONG Jie-yin LIN Cai-zhu GAO You-guang. Influence of acute hypervolemic hemodilution on hemodynamics in patients undergoing hepatectomy being clamped the inferior vena cava below the liver[J]. Chinese Journal of Experimental Surgery, 2006, 23(7): 826-828 |
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| Authors: | GONG Jie-yin LIN Cai-zhu GAO You-guang |
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| Affiliation: | GONG Jie-yin LIN Cai-zhu GAO You-guang Department of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou 350005,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hemodilution Gelofusio Inferior vein Hemodynamics |
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