胸腔镜下亚肺叶切除与肺叶切除治疗T1期非小细胞肺癌的效果比较

目的 比较胸腔镜下亚肺叶切除与肺叶切除在T1期非小细胞肺癌（NSCLC）中的效果。方法 选取2009年5月到2016年5月在平顶山市平煤神马医疗集团总医院就诊的T1期NSCLC患者260例，胸腔镜下亚肺叶切除57例（亚肺叶切除组），胸腔镜下肺叶切除203例（肺叶切除组），比较分析两组患者的治疗效果。结果 与肺叶切除组比较，亚肺叶切除组患者的年龄更大（t=4.095，P=0.009），手术时间更短（t=8.081，P=0.029），病变直径≤2 cm比例更高（χ²=2.104，P=0.002）。对于T1N0M0的NSCLC患者，亚肺叶切除组患者5年的生存率为73.82%，肺叶切除组患者5年的生存率为83.44%，两组差异无统计学意义（P=0.882）；在亚肺叶切除组中，肺段切除和楔形切除5年内的生存率分别为70.66%和79.45%，差异无统计学意义（P>0.05）。影响预后不良的危险因素是年龄（HR=1.06，P=0.047）及纵膈淋巴结转移N2（HR=5.57，P=0.012）。结论 对于早期NSCLC患者，亚肺叶切除不能完全取代肺叶切除，但对于肺功能储备差及生命预测值小的老年患者，亚肺叶切除作用较大。