几种不同方法学检测胃蛋白酶原 I，II 临床应用探讨

目的 使用化学发光法(CLIA),流式荧光发光法(FFIA),酶联免疫法(ELISA)三种不同的方法检测血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII),探讨三种检测方法用于胃癌辅助诊断的临床价值。方法 通过方法学比对与相关分析,比较三种方法的一致性与相关性。通过检测确诊为胃癌患者的临床血清样本,利用ROC曲线确定PGI与PGI/PGII(PGR)临界值,评价三种方法的灵敏度与特异度。结果 三种方法测试不同组别血清样本中PGI、PGII,根据PGI、PGII结果计算PGR。发现胃癌组与非胃癌组间PGI、PGR两个指标差异有统计学意义,PGII差异无统计学意义。方法学比对发现,不同方法学之间PGI、PGII相关性良好,相关系数r为：0.9612~0.9789,不同方法学之间PGR相关系数为：0.8602~0.9109。对三种方法进行ROC曲线分析,确定ROC曲线最佳临界值后,分析PGI、PGR组合用于胃癌诊断,化学发光法、流式荧光发光法、酶联免疫法灵敏度分别为67.6%,61.8%,58.8%,特异度分别为96.6%、94.7%、96.6%。 结论 化学发光法,流式荧光发光,酶联免疫法检测PGI、PGII存在较好的相关性。通过临床评估,PGI结合PGR可以有效提高胃癌的诊断特异度与阳性预测值,具有较好的临床价值。