空气污染与出生体重关系的病例对照研究

目的 研究空气污染物可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫、二氧化氮对新生儿出生体重的影响.方法 收集了广州市某区2003～2005年孕满37周时分娩,且婴儿出生体重低于2 500克的产妇为低体重组,按照同一天分娩,选取婴儿出生体重高于2 500克的产妇为正常组.调查的因素包括产妇的年龄、职业、文化程度、出生地、是否有准生证、孕周、是否有高危因素、末次月经时间、分娩日期、孕次、产次;产妇丈夫的职业、文化程度;新生儿的性别、出生身高、体重.用2002～2005年的空气污染数据估计暴露水平.结果 孕早期可吸入颗粒物(PM10)暴露低出生体重组高于正常组,孕中期、孕期可吸入颗粒物(PM10)暴露低出生体重组低于正常组,差异有显著性(t值分别为3.837、-11.080、-5.525,P＜0.01);孕中期二氧化硫暴露、孕期二氧化硫暴露两组之间比较低出生体重组低于正常组,差异有显著性(t值分别为-3.350、-2.015,P＜0.01).产妇年龄、产次、孕次低出生体重组高于正常组,妊娠天数低出生体重组低于正常组,两组之间比较有显著性差异(t值分别为55.934、17.367、12.756、-23.047,均P＜0.01);孕妇出生地(OR=0.76,95% CI:0.63～0.92)、孕妇所属地区(OR=2.41,95% CI:2.19～2.65)、孕期高危因素(OR=8.51,95% CI:7.22～10.04)、有无准生证(OR=3.01,95% CI:2.58～3.52)、婴儿性别(OR=1.56,95% CI:1.35～1.81)、孕妇文化程度(OR=0.88,95% CI:0.78～0.99)与低出生体重的发生有关,均有显著性统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示控制其他混杂因素后,孕晚期二氧化氮(β=0.639,P＜0.01)和可吸入颗粒物(PM10)(β=-0.348,P＜0.01)暴露水平在模型中有统计学意义.结论 空气污染物与出生体重有关,空气污染对妊娠结局的影响值得关注.

A case control study on association between air pollution and birth weight