| 摘 要： | 目的:观察股骨粗隆髓内钉PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端髓内针(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:手术时间(72.5±20.7)min,失血量(162.8±82.4)ml,不同骨折分型患者组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有6例围手术期输血,输血量为(224±89.5)ml。住院时间820 d,平均12 d。其中26例患者得到随访,随访时间820 d,平均12 d。其中26例患者得到随访,随访时间812个月,平均10.3个月。1例患者因术中股骨干医源性骨折,于术后3个月死于肺部感染而失访。X线片示所有获得随访患者骨折均愈合,愈合时间(3.9±0.8)个月。术后未发生头颈部短缩、股骨头颈切割、髋内翻、内植物失效、断裂等并发症。髓内针周围感染1例,术后10个月拔除内植物后,感染得到控制,骨折已愈合。末次随访Harris评分为(85.5±8.4)分;优13例,良10例,中3例,差1例,优良率85.2%。其中18例患者(67%)术后行走功能逐渐恢复到术前水平。结论:顺行股骨粗隆髓内钉PFN-A微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术操作难度不大,创伤小,骨折愈合率高,患者能早期进行功能锻炼甚至负重行走,使老年并发症明显减少,是治疗老年股骨粗隆间骨折非常有效和安全的方法。
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