严格掌握颈前路融合与非融合手术联合应用的适应证

近年来，基于对邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）的再认识，颈前路融合与非融合手术方式选择成为一个新的争论话题。争论的焦点是融合手术对ASD的影响，以及非融合手术是否能达到减少ASD的目的[1]。许多研究报告指出，生物力学改变导致的相邻节段应力增加和椎间盘退变的自然病程均可能导致ASD，不同视角使得ASD的发生机理仍然没有肯定结论。多数学者认为脊柱融合术加速了ASD的发生，ASD也与患者的年龄、手术时相邻节段椎间盘状况、术式选择、融合节段长短、钢板安放位置、植骨块或融合器大小、脊柱生理曲度变化、手术创伤、术后外固定时间长短、辅助治疗、患者自我保护与保健、工作性质与劳动强度、生活方式、坐卧姿势等有直接关系[2]。

Strict indications for anterior cervical fusion and non-fusion hybrid surgery