动脉导管未闭的超声心动图诊断

动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus，PDA）是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10％-15％。动脉导管是胎儿期正常的血流通道，出生后会自动闭合，7个月婴儿95％以上导管闭锁成动脉韧带。PDA早期由于主动脉压力始终高于肺动脉压力，所以胸骨左缘1、2肋间触及震颤及连续粗糙的杂音为其特征，由于导管位置异常或肺动脉压力升高，使杂音不典型，另外主动脉瓣脱垂伴室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂、主动脉一肺动脉间隔缺损及动静脉瘘等亦可闻及类似杂音，造成鉴别诊断上的困难，普通X光、心电图又无特异，过去确诊仍需依靠逆行升主动脉造影及右心导管造影。随着超声心动图的进行一步发展，特别是多普勒及彩色多普勒超声心动图的应用，为PDA诊断提供了简便、无损伤、正确可靠的诊断方法。下面简述各种超声心动图对PDA诊断的价值。