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HAT、SEDAN评分及相关脑血管病危险因素预测急性缺血性卒中溶栓后出血性转化临床研究
引用本文:魏衡,余勇飞,周瑞,尹虹祥,杜继臣,杨旭,邱石.HAT、SEDAN评分及相关脑血管病危险因素预测急性缺血性卒中溶栓后出血性转化临床研究[J].中国现代神经疾病杂志,2015,15(2):126-132.
作者姓名:魏衡  余勇飞  周瑞  尹虹祥  杜继臣  杨旭  邱石
作者单位:1. 湖北省新华医院神经内科, 武汉,430015
2. 航天中心医院神经内科, 北京,100049
摘    要:目的探讨溶栓后出血评分(HAT)、症状性溶栓出血危险因素评分(SEDAN)和相关危险因素预测急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化的临床应用价值。方法共143例发病4.50 h内行rt-PA静脉溶栓且临床资料完整的急性缺血性卒中患者,根据溶栓治疗后头部CT所示分为出血性转化组(18例)和非出血性转化组(125例),二分类Logistic回归分析筛选静脉溶栓后发生出血性转化的危险因素、受试者工作特征(ROC)曲线评价HAT和SEDAN评分预测出血性转化的敏感性和特异性。结果单因素Logistic回归分析显示,心房颤动、入院时收缩压和血糖水平、发病早期CT呈低密度征象、溶栓时间窗、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HAT和SEDAN评分均为静脉溶栓后出血性转化危险因素(P0.05);代入二分类Logistic回归方程后,除发病早期CT呈低密度征象,其余各项均为静脉溶栓后发生出血性转化之危险因素。ROC曲线显示,HAT评分预测出血性转化灵敏度为94.40%、特异度为41.60%、曲线下面积0.70,SEDAN评分则为94.40%、65.62%和0.77。结论心房颤动、入院时收缩压和血糖水平、溶栓时间窗、NIHSS评分、HAT和SEDAN评分均为缺血性卒中静脉溶栓后发生出血性转化的危险因素,但以SEDAN评分预测价值较高。

关 键 词:脑缺血  组织型纤溶酶原激活物  脑出血  危险因素

Clinical study on HAT and SEDAN score scales and related risk factors for predicting hemorrhagic transformation following thrombolysis in acute ischemic stroke
WEI Heng,YU Yong-fei,ZHOU Rui,YIN Hong-xiang,DU Ji-chen,YANG Xu,QIU Shi.Clinical study on HAT and SEDAN score scales and related risk factors for predicting hemorrhagic transformation following thrombolysis in acute ischemic stroke[J].Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery,2015,15(2):126-132.
Authors:WEI Heng  YU Yong-fei  ZHOU Rui  YIN Hong-xiang  DU Ji-chen  YANG Xu  QIU Shi
Institution:WEI Heng;YU Yong-fei;ZHOU Rui;YIN Hong-xiang;DU Ji-chen;YANG Xu;QIU Shi;Department of Neurology,Hubei Xinhua Hospital;Department of Neurology,Aerospace Central Hospital;
Abstract:
Keywords:Brain ischemia  Tissue plasminogen activator  Cerebral hemorrhage  Risk factors
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