肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析

目的探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况，指导临床合理用药。方法对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养，对获得阳性结果的139株细菌进行总结，并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析。结果普通致病菌培养阳性139例（株）病例中，革兰阴性菌86株（61．9％），依次为铜绿假单胞菌（22．3％）、肺炎克雷伯菌（13．7％），不动杆菌（10．8％），大肠埃希菌（6．5％），嗜麦芽窄食单胞菌（3．6％）阴沟肠杆菌（2．1％）；革兰阳性菌32株（23．0％），依次为金黄色葡萄球菌（12．2％）、肠球菌（5．8％）、表皮葡萄球菌（2．1％），真菌21株（15．1％）。肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者，并下呼吸道感染率较高，感染率依次为65．6％、87．5％、64．7％和57．4％。非肺结核并下呼吸道感染组病人，并革兰阳性菌感染者占34．0％，并真菌感染者6．4％。肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降（23．0％），且合并真菌感染者增加（15．1％）。结论肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关，且细菌耐药性严重，临床制定感染防控措施十分必要。