慢性肾功能衰竭的非透析治疗

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种原发性或继发性慢性肾脏病发展的共同转归，其发展的终末阶段即为尿毒症。CRF一般病情不可逆，但采用综合治疗手段对CRF进行早期防治，可延缓CRF进展，降低尿毒症的发病率，并控制相关并发症，是肾脏病学者十分关注的问题。CRF患者非透析治疗目的，主要包括两个方面：其一缓解CRF症状，减轻患者痛苦；其二延缓CRF病情进展。其基本对策是：①纠正造成肾功能损伤的可逆病因，如治疗高血压、糖尿病、原发或继发肾小球炎等，同时避免或消除CRF恶化的某些危险因子，如血容量不足、严重高血压、肾毒性药物、严重感染、泌尿道梗阻等；②控制CRF进行性发展的各种因素，控制或减慢肾小球硬化及肾小管-间质纤维化进行的速度，保护健存肾单位，预防或延缓肾脏病进展；③治疗肾功能不全的并发症；④减少体内毒素积蓄；⑤恰当选择进入肾脏替代治疗的时机并进行充分的替代治疗前准备。