血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒疗效分析

目的观察血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗儿童百草枯中毒的疗效。方法我院PICU于2005年1月至2010年10月收治的百草枯中毒患儿12例，均进行血液净化治疗，采用“4-3—3—2-1”灌流方案联合持续血液滤过及透析，统计服药后及治疗3d后患儿白细胞计数、肝功能（TBIL、ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）、心肌酶（CK、CK—MB）及血气分析（pH值、SaO：、PaCO：）等指标，并追踪随访患儿的生存天数，评价血液灌流联合持续血液滤过及透析救治儿童百草枯中毒的疗效。结果经血液灌流联合血液滤过及透析治疗3d后各项指标较治疗前明显降低，除pH值差异无统计学意义外，其余各值差异均具有统计学意义（P〈0．05）。12例患儿中仅1例完成“4—3—3—2—1”灌流方案联合持续血液滤过＋透析治疗并存活超过28d。结论血液灌流联合持续血液滤过及透析治疗百草枯中毒能够明显减轻多脏器功能障碍的发生，减少早期严重肝肾功能损伤、肺水肿及后期肺纤维化的发生，进而降低病死率。