艾司洛尔联合乌拉地尔预防光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管应激反应的研究

目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜（FOB）引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者，随机分为四组，每组15例。A组为对照组；B组为艾司洛尔组（艾司洛尔1mg／kg）；C组为乌拉地尔组（乌拉地尔0．5mg／kg）；D组为艾司洛尔＋乌拉地尔组（艾司洛尔0．5mg／kg＋乌拉地尔0．25mg／kg）。用药组药物于诱导前5min静脉注射，对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机，吸入1％～2％的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前，给药后5min，插管后1min、3min、5min和10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率的值，并计算相应的收缩压和心率的乘积（RPP）值。结果血压：SBP、DBP与A组和给药前相比，给药后C、D组明显下降（P〈0．05）；插管后1min、3min，C、D组明显低于A组（P〈0．05）。心率：与A组和给药前相比，给药后B、D组明显降低（P〈0．05）；插管后1min、3min，B、D组明显低于A组（P〈0．05）。RPP值：与A组和给药前相比，B组（P〈0．05）、C组（P〉0．05）和D组（P〈0．05）均下降；插管后1min、3min、5min，D组明显低于A组（P〈0．05）；插管后1min、3min，B、C组均明显高于D组（P〈0．05）。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。