右冠状动脉起源于左前降支1例的教训

1　病例报告病儿 ,男 ,5岁。自幼发现心脏杂音 ,易感冒、发热 ,无口唇紫绀和蹲踞现象。查体 :口唇无紫绀 ,无杵状指 (趾 ) ,胸骨左缘3～ 4肋间 4/Ⅵ级收缩期喷射性杂音 ,伴震颤 ,Ｐ2 亢进。彩色超声心动图示室间隔膜部缺损 14ｍｍ ,右室流出道壁、隔束肥厚 ,流出道内径 8ｍｍ。Ｘ线胸片示心胸比 0 .5 9,肺血增多 ,肺动脉段凸 ,左心室增大。心电图正常。于 1996年 5月在低温体外循环下行室间隔缺损修补、右室流出道疏通术。纵行切开右室流出道前壁 ,上至肺动脉瓣环 ,冠状动脉灌注可见灌注液自切口上端喷出。剪除部分右室流出道白色狭窄纤维环…