大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎肺间质病变35例疗效观察

将70例类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均应用来氟米特加一种非甾体消炎药治疗原发病,同时应用泼尼松作为RA-ILD的基础治疗;在上述治疗基础上对照组应用柳氮磺吡啶1.5～2 g/d;观察组应用环磷酰胺800 mg每月静滴1次,6个月后改为800 mg每两月1次,维持治疗.于治疗后6、12个月比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后6个月时症状(咳嗽、咳痰、胸闷)明显改善;症状消失率为69%,治疗12个月时症状变化不明显;对照组治疗12个月症状消失率为33%;两组症状消失率比较,P<0.05.观察组治疗后肺高分辨CT(HRCT)值(以病变面积所占肺容积的比例表示)明显低于对照组,肺功能改善情况明显优于对照组,类风湿相关活动指标改善明显.两组均无因出现副作用而影响治疗者.认为大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗RA-ILD可控制RA活动,安全性高,疗效确切.